Телефон: 8 (495) 709-51-94

Новости компании

Новинки

     Купить полис

    онлайн:

                                                                                                                  ДМС

                                                                                                           Выезжающим

за границу

Текстовый блок

Как не потерять скидку КБМ при страховании
При заключении  Договора ОСАГО с 04. 2013г. страховые компании  начали использовать единую базу РСА по КБМ.   Если в базе РСА  нет вашего  коэффициента, то КБМ  рассчитывается, как 1, т.е. без скидок. Поэтому Важно! страховаться в надежных компаниях, которые вносят ваши данные в базу РСА.

Главная » Здоровье » ДМС » Программы страхования » МЕДСИ

Программа страхования на базе клиник «МЕДСИ»

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, вызов врача на дом (в пределах МКАД), стоматология

Прямой доступ в сети поликлиник

  •  ЗАО Группа компаний «МЕДСИ»
Клиника «МЕДСИ» на Полянке (ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр.1).
Клиника «МЕДСИ» в Митино (Пятницкое шоссе, 37)
Центр Семейной медицины «МЕДСИ» в Ступино (МО, г. Ступино, ул. Андропова, 64 и ул. Службина, д. 2)
Клиника «МЕДСИ» в Бутово (Старокачаловская, д.3 корп.3)
Клиника «МЕДСИ» в Марьино (ул. Маршала Голованова, д.1, корп.2)
Клиника «МЕДСИ» на Ленинградке (Ленинградский проспект, д.52)
Клиника «МЕДСИ» в Красногорске (г. Красногорск, ул. Успенская, д.5)
Клиника «МЕДСИ» на Дербеневской набережной (Дербеневская наб., д7, стр.22)
Клиника «МЕДСИ» в Щелково (МО, г. Щелково, ул. Комсомольская, д. 5)
Клиника «Медси» на Дубининской (ул. Дубининская, д.57,стр.8)
Клиника «МЕДСИ» на Пречистенке (Зубовский бульвар д.22/39)
Клиника «МЕДСИ» в Благовещенском переулке (Благовещенский пер., д.6,стр.1)
Клиника «МЕДСИ» на Солянке (ул. Солянка, 12,стр.1)
Клиника «МЕДСИ» в Отрадном (МО, Красногорский р-н, Пятницкое шосее,6 км)

«СКОРАЯ ПОМОЩЬ» (в пределах МКАД) – не более 3-х вызовов скорой помощи

через круглосуточную Диспетчерскую службу

«Экстренная госпитализация» - не более 1 госпитализации продолжительностью до 20 дней

  • ФГУ «КБ №1» УДП РФ - Староволынская, д. 10, ст. м. «Филевский парк»
  • ФГУ «Лечебно-реабилитационный Центр Росздрава» - Иваньковское ш., д. 3, м. «Сокол»
  • ФГУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова Росздрава» - ул. Н. Первомайская д.70, м. «Первомайская»
  • ФГУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» - Иваньковское ш., д. 7, м. «Сокол»
  • ФГУЗ «КБ № 83 ФМБА» - Ореховый б-р, д. 28, м. «Красногвардейская»
  • Больница Центросоюза РФ - ул. Лосиноостровская, д.39, м. «Улица Подбельского»
  • НУЗ «Центральная клиническая больница №1 ОАО «РЖД» - Волоколамское шоссе, д. 84, м. «Сокол»
  • ФГУЗ КБ ЦМСЧ №119 ФУ «Медбиоэкстрем» МЗ РФ - Московская обл., Химкинский р-н, пос. Новогорск
  • ЦВГ ФГМУ «МЦ при Спецстрое РФ» - Московская обл., г. Химки, мкр. Планерная, вл. 14
  • ЦКБ РАН - Литовский б-р, д. 1а, м. «Ясенево»

 

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММ СТРАХОВАНИЯ НА БАЗЕ КЛИНИК «МЕДСИ»

Наименование программ страхования

Страховая премия

на 1 чел. в год

обслуживание

в сети клиник

   Объем медицинской помощи «ОПТИМА»

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД)

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, стоматология

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД), стоматология

12 200 руб.

15 700 руб.

14 850 руб.

18 350 руб.

   Объем медицинской помощи «СТАНДАРТ»

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД),

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, стоматология

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД), стоматология

17 050 руб.

20 100 руб.

20 050 руб.

23 100 руб.

Скорая помощь (в пределах МКАД), экстренная госпитализация

  • Не более 3-х вызовов скорой помощи, не более 1-ой экстренной госпитализации продолжительностью до 20 дней

8 100 руб.

Страховая сумма: 500 000 руб. / чел.

- для Застрахованных от 60 лет до 65 лет – коэффициент 2

- для Застрахованных старше 65 лет – коэффициент  2,5

- лица старше 70 лет на обслуживание не принимаются.

Программы не предусматривают принятие на медицинское обслуживание инвалидов.

Для пациентов, прикрепленных на обслуживание в клиниках, расположенных за МКАД, вызов врача на дом осуществляется в пределах границ городов и районов Митино, Бутово, Ступино, Красногорск, Щелково.

Оплата страхового взноса по данной программе производится единовременно.

В случае досрочного расторжения взнос не возвращается.

1. Амбулаторно-поликлиническую помощь (базовая программа):

1.1.Первичные и повторные приемы врачей в клинике по специальностям: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог. По направлению лечащего врача проводятся консультации врачей: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

1.2.Лечебные и диагностические манипуляции в  хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии, урологии, направленные на купирование и диагностику острого или обострения хронического заболевании.

1.3.Инструментальные методы исследования:

  • электрокардиография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковые исследования (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ женских половых органов, УЗИ предстательной железы, УЗИ лимфатических узлов)
  • рентгенологические исследования (кроме рентгенконтрастных методов, исследований с функциональными пробами),
  • эзофагогастродуоденоскопия,
  •  ЭЭГ.

1.4.Лабораторная диагностика: анализы крови и других биологических сред организма: общеклинические (анализ крови клинический, анализ мочи общий), биохимические (глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, мочевина,  билирубин и его фракции, холестерин, КФК МВ), гормоны щитовидной железы, антитела к ТГ и ТПО, общий схема IgE, бактериологические (первичная диагностика дифтерии и кишечных инфекций), гистология,  бактериоскопия мазка из мочеполовых органов, цитологическое исследование гинекологического мазка.

1.5.Услуги процедурного кабинета: подкожные, внутримышечные, внутривенные струйные инъекции -  при оказании неотложной помощи.

1.6.Консультация врача – физиотерапевта, физиотерапия (до 10 процедур каждого из видов за период прикрепления).     

 

Помощь на дому.

Выезд врача – терапевта на дом в пределах МКАД, Северное и Южное Бутово, Митино, а также – административных границ г.Красногорска, Ступино в случаях острого или обострения хронического заболевания, если пациент по состоянию здоровья не может посетить Клинику. 

 

Программа не включает:

  • Консультации, лечебные и диагностические манипуляции, выполняемые вне обострения заболевания.
  • Диагностические мероприятия сверх вышеперечисленных, в том числе - компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, денситометрию, колоноскопию, комплексные иммунологические и аллергологические  исследования, гормональные исследования, серологические исследования, ДНК диагностика,  плановые лечебные мероприятия, специфическую иммунотерапию.
  • Консультации и обследования, связанные с репродуктивной функцией, планированием семьи, лечение бесплодия и импотенции.
  • Обследование без медицинских показаний по желанию пациента. Обследование по рекомендации врачей сторонних медицинских учреждений, обследование перед плановой госпитализацией. Услуги, оказываемые в профилактических, оздоровительных целях (в том числе лечение остеохондроза вне обострения), тренажеры, водные процедуры, бассейн.
  • Профилактическую вакцинацию. Кроме экстренной  профилактики столбняка, бешенства, клещевого энцефалита. Стоимость диагностических, лечебных средств.
  • Профилактические осмотры. Осмотры на профессиональную пригодность.
  • Консультации и обследования, связанные в трудоустройством, оформлением документов, в том числе: оформление справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля, выдача заключения о состоянии здоровья по форме 086/у, для загранкомандировок, для трудоустройства, для получения кредита в банке.
  • Экстракорпоральные методы лечения: лазеротерапия, озонотерапия, УФО крови, аутогемотерапия, плазмаферез, гемо и лимфосорбция, гипер-,  гипо и нормобарическая оксигенация, ударно-волновая терапия, лимфопресс, ЯМИК
  • Услуги дневного стационара, услуги, которые могут быть оказаны только в условиях дневного стационара; стационарзамещающие услуги: операции и вмешательства, требующие специальной подготовки и краткосрочного наблюдения.
  • Диагностические и лечебные мероприятия в связи с косметическими дефектами лица, тела, конечностей, в том числе по поводу заболеваний кожи.
  • Покрытие расходов на дорогостоящие лекарственные препараты и расходный материал.
  • ЛФК, рефлексотерапия, мануальная терапия. Использование в диагностике  и лечении методов «традиционной медицины», гомеопатия. 

 

Стоматология

  1. Первичный консультативный приём врача-стоматолога (терапевта, хирурга, ортопеда).
  2. Рентгенография (прицельный снимок), радиовизиография.
  3. Аппликационная, инъекционные виды анестезии.
  4. Формирование и пломбирование кариозных полостей материалами световой и химической полимеризации (предпочтение отдается материалам световой полимеризации без ограничения, при отсутствии объективных показаний в пользу материалов химической полимеризации).
  5. Обработка и пломбирование каналов пастами, с применением гуттаперчиевых штифтов; эндодонтическое лечение корневых каналов при острых и обострениях хронических состояний, при условии их проходимости.
  6. Удаление зубов различной сложности в лечебных целях, при острых и обострениях хронических состояний.
  7. Снятие наддесневых зубных отложений (1 раз за период прикрепления).

 

Программа  не включает:

  • Диагностику и лечение зубов, задействованных под опоры ортодонтических аппаратов и зубных протезов; все виды протезирования, подготовка к протезированию и лечение осложнений вызванных зубными протезами.
  • Удаление ретенированных и дистопированных зубов.
  • Ортопантомография.
  • Полировка, покрытие фторсодержащими препаратами, Air-Flow.
  • Ортодонтия; подготовка и лечение  осложнений.
  • Имплантация; подготовка и лечение осложнений.
  • Консервативное лечение заболеваний пародонта; косметологическая и профилактическая стоматология, в том числе: отбеливание зубов; покрытие зубов лаком; снятие налета всех видов.
  • Замена пломб без медицинских показаний.
  • Использование каркасных материалов (штифтов, рибонда и прочее).
  • Восстановление коронковой части зуба при её разрушении  более ½ по объему, после препарирования полости зуба.
  • Зубосохраняющие операции; реконструктивно-восстановительные операции на мягких и твердых тканях челюстно-лицевой области.
  • Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов.
  • Диагностику и лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава и челюстно-лицевых нервов.
  • Условное лечение зубов (лечение без гарантии, восстановление коронковой части зуба пломбировочными материалами в тех случаях, когда требуется рациональное протезирование,  терапевтическое лечение зубов с кистами и кистогранулёмами).

 

В программу медицинских услуг не входит лечение и наблюдение по  поводу следующих заболеваний и состояний (после установления диагноза):

  • Злокачественных новообразований, в том числе – кроветворной и лимфатической систем, и их осложнений, доброкачественных новообразований любых локализаций.
  • Врожденных и гемолитических анемий, нарушения свертываемости и других болезней крови и кроветворных органов.
  • Заболеваний, ставших причиной инвалидности у пациента;врожденных пороков (аномалиях) развития и наследственной патологии; системных заболеваний соединительной ткани, коллагенозов, рассеяного склероза; аутоиммунных заболеваний,  демиелинизирующих и дегенеративных нарушений нервной системы, заболеваний, требующих проведения трансплантации, протезирования.
  • Хронической почечной недостаточности; туберкулезе, саркоидозе - независимо от клинической формы и стадии процесса; эпилепсии и эпилептиформном синдроме; психических заболеваний,  расстройствах поведения, алкоголизма, наркомании, токсикомании и их последствий; болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); первичных и вторичных иммунодефицитов;  острых и хронических лучевых поражений; хронических гепатитов и их осложнений, цирроза печени; хронических форм кожных заболеваний, в том числе: микозов, псориаза, экземы; профессиональных заболеваний; сахарного диабета и его осложнений, остеопороза, ожирения, прочих нарушений обмена веществ.
  • Лечения  заболеваний, предающихся половым путем, лечения венерических заболеваний.
  • Беременности подтвержденной и ее осложнений.
  • Планирование семьи; ведения беременности и обследования, связанные с беременностью; патологии беременности; прерывания беременности без наличия медицинских показаний, лечения осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможения; гормональных и других исследований с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии и диагностики и лечения бесплодия и нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственного оплодотворения, хирургического пола;
  • Лечение и ведение сахарного диабета (I  и II типа)
  • Лечение онкологических заболеваний после установки диагноза;
  • Вакцинация взрослых
  • Курсового лечения на дому
  • Инъекционной флебосклерооблитерации
  • Услуги не входящие в программу

 

Амбулаторно-поликлиническую помощь (базовая программа):

Медицинская помощь оказывается при остром и обострении хронического заболевания.

1.1.Первичные и повторные приемы врачей в клинике по специальностям: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог. По направлению лечащего врача проводятся консультации врачей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, ревматолога,  травматолога–ортопеда, инфекциониста.

1.2.Лечебные и диагностические манипуляции в  хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии, урологии, направленные на купирование и диагностику острого или обострения хронического заболевания.

1.3.Инструментальные методы исследования:

  • электрокардиография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковые исследования (дуплексное, триплексное исследование сосудов – не более одного исследования за срок прикрепления),
  • рентгенологические исследования (кроме рентгенконтрастных методов, функциональных проб), эзофагогастродуоденоскопия,
  • суточное мониторирование АД,  холтер-мониторинг ЭКГ -  не более одного раза за срок прикрепления.

1.4.Лабораторная диагностика:

  • анализы крови и других биологических сред организма: общеклинические, биохимические, бактериологические (диагностика кишечных инфекций и дифтерии, бактериоскопические исследования мазков из мочеполовых органов),  гистологические, серологические, цитологические исследования;
  • гормоны щитовидной железы Т4 св., ТТГ,  Ат к ТГ и ТПО, (не более 2 раз за период прикрепления),
  • первичная диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР - не более 5 инфекций  за период прикрепления.
  • Общий IgE

1.5.Услуги процедурного кабинета: подкожные, внутримышечные, внутривенные струйные инъекции.

1. 6.Консультация врача – физиотерапевта, физиотерапия (10 процедур одного вида за период прикрепления);  классический лечебный массаж (10 массажных единиц за период прикрепления); 

1.7.Оформление и выдача медицинской документации: лист нетрудоспособности, справка в бассейн, выписка из амбулаторной карты, рецепты, кроме льготных категорий.

 

Помощь на дому.

Выезд врача – терапевта на дом в пределах МКАД, Северное и Южное Бутово, Митино, а также – границах  г.Красногорска, Ступино в случаях острого или обострения хронического заболевания, если пациент по состоянию здоровья не может посетить Клинику. 

 

Программа не включает:

  • Консультации, лечебные и диагностические манипуляции, выполняемые вне обострения заболевания.
  • Консультативные и лечебно-диагностические мероприятия сверх вышеперечисленных, в том числе - компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, денситометрию, колоноскопию, иммунологические и аллергологические исследования, плановые лечебные мероприятия, специфическую иммунотерапию, онкомаркеры, маркеры остеопороза, применение ЯМИК катетера.
  • Консультации и обследования, связанные с репродуктивной функцией, планированием семьи, лечение бесплодия и импотенции.
  • Обследование без медицинских показаний по желанию пациента. Обследование по рекомендации врачей сторонних медицинских учреждений, обследование перед плановой госпитализацией. Услуги, оказываемые в профилактических, оздоровительных целях (в том числе лечение остеохондроза вне обострения), тренажеры, водные процедуры, бассейн.
  • Профилактическую вакцинацию, кроме экстренной профилактики столбняка, бешенства, клещевого энцефалита. Стоимость диагностических, лечебных средств.
  • Профилактические осмотры. Осмотры на профессиональную пригодность.
  • Консультации и обследования, связанные в трудоустройством, оформлением документов, в том числе: оформление справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля, выдача заключения о состоянии здоровья по форме 086/у, для загранкомандировок, для трудоустройства, для получения кредита в банке.
  • Экстракорпоральные методы лечения: лазеротерапия, озонотерапия, УФО крови, аутогемотерапия, плазмаферез, гемо и лимфосорбция, гипер-,  гипо и нормобарическая оксигенация, ударно-волновая терапия, лимфопресс.
  • Услуги дневного стационара, услуги, которые могут быть оказаны только в условиях дневного стационара; стационарзамещающие услуги: операции и вмешательства, требующие специальной подготовки и краткосрочного наблюдения.
  • Предоперационная подготовка
  • Диагностические и лечебные мероприятия в связи с косметическими дефектами лица, тела, конечностей, в том числе по поводу заболеваний кожи.
  • Покрытие расходов на лекарственные препараты и расходный материал.
  • ЛФК, рефлексотерапия, мануальная терапия. Использование в диагностике  и лечении методов «традиционной медицины», гомеопатия.

 

Стоматология

  1. Первичный консультативный приём врача-стоматолога (терапевта, хирурга, ортопеда).
  2. Рентгенография (прицельный снимок),  радиовизиография.
  3. Аппликационная, инъекционные виды анестезии.
  4. Формирование и пломбирование кариозных полостей материалами световой и химической полимеризации (предпочтение отдается материалам световой полимеризации без ограничения, при отсутствии объективных показаний в пользу материалов химической полимеризации).
  5. Обработка и пломбирование каналов пастами, с применением гуттаперчиевых штифтов; эндодонтическое лечение корневых каналов при острых и обострениях хронических состояний, при условии их проходимости.
  6. Удаление зубов различной сложности в лечебных целях, при острых и обострениях хронических состояний.
  7. Снятие наддесневых зубных отложений (1 раз за период прикрепления).
  8. Полировка, покрытие фторсодержащими препаратами (1 раз за период прикрепления).
  9. Купирование острых состояний при заболеваниях пародонта.
  10. Вскрытие и дренирование пародонтальных абсцессов.
  11. Консервативное лечение заболеваний пародонта: медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов, наложение лечебных пародонтальных повязок (не более 5-ти процедур за период прикрепления).

 

Программа  не включает:

  • Диагностику и лечение зубов задействованных под опоры ортодонтических аппаратов и зубных протезов; все виды протезирования, подготовка к протезированию и лечение осложнений вызванных зубными протезами.
  • Удаление ретенированных и дистопированных зубов.
  • Ортопантомография.
  • Air-Flow.
  • Ортодонтия; подготовка и лечение  осложнений.
  • Имплантация; подготовка и лечение осложнений.
  • Косметологическая и профилактическая стоматология, в том числе, отбеливание зубов, снятие налета всех видов.
  • Замена пломб без медицинских показаний.
  • Использование каркасных материалов (штифтов, рибонда и прочее).
  • Восстановление коронковой части зуба при её разрушении  более ½ по объему, после препарирования полости зуба.
  • Зубосохраняющие операции; реконструктивно-восстановительные операции на мягких и твердых тканях челюстно-лицевой области.
  • Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов.
  • Диагностику и лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава и челюстно-лицевых нервов.
  • Условное лечение зубов (лечение без гарантии, восстановление коронковой части зуба пломбировочными материалами в тех случаях, когда требуется рациональное протезирование, терапевтическое лечение зубов с кистами и кистогранулёмами).

 

В программу медицинских услуг не входит лечение и наблюдение по  поводу следующих заболеваний и состояний (после установления диагноза):

  • Злокачественных новообразований, в том числе – кроветворной и лимфатической систем, и их осложнений, доброкачественных новообразований любых локализаций.
  • Врожденных и гемолитических анемий, нарушения свертываемости и других болезней крови и кроветворных органов.
  • Заболеваний, ставших причиной инвалидности у пациента; врожденных пороков (аномалиях) развития и наследственной патологии; системных заболеваний соединительной ткани, коллагенозов, рассеянного склероза; аутоиммунных заболеваний, демиелинизирующих и дегенеративных нарушений нервной системы, заболеваний, требующих проведения трансплантации, протезирования.
  • Хронической почечной недостаточности; туберкулезе, саркоидозе - независимо от клинической формы и стадии процесса; эпилепсии и эпилептиформном синдроме; психических заболеваний,  расстройствах поведения, алкоголизма, наркомании, токсикомании и их последствий; болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); первичных и вторичных иммунодефицитов;  острых и хронических лучевых поражений; хронических гепатитов и их осложнений, цирроза печени; хронических форм кожных заболеваний, в том числе: микозов, псориаза, экземы; профессиональных заболеваний; сахарного диабета и его осложнений, остеопороза, ожирения, прочих нарушений обмена веществ.
  • Лечения  заболеваний, предающихся половым путем, лечения венерических заболеваний.
  • Беременности подтвержденной и ее осложнений.
  • Планирование семьи; ведения беременности и обследования, связанные с беременностью; патологии беременности; прерывания беременности без наличия медицинских показаний, лечения осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможения; гормональных и других исследований с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии и диагностики и лечения бесплодия и нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственного оплодотворения, хирургического пола;
  • Лечение и ведение сахарного диабета (I  и II типа) и его осложнений
  • Вакцинация взрослых
  • Услуги не входящие в программу

 

1. Скорая  и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД) – не более 3 вызовов за период действия Договора.

Данная программа предполагает оказание неотложных медицинских манипуляций специализированной выездной врачебно-сестринской бригадой:

  • Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады;
  • Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий в объеме врачебной помощи;
  • Экстренная медицинская транспортировка в стационар.

2. Стационарная помощь (экстренная):

Предполагает госпитализацию в стационар (при невозможности или неэффективности лечения в амбулаторных условиях) с целью проведения консервативного или оперативного лечения в программе лечения острого или обострения хронического заболевания, продолжительностью не более 20 дней. Количество госпитализаций за период действия договора -  не более 1.

Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки) показаниям при возникновении состояний,  требующих немедленного медицинского вмешательства, неоказание которого напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного.

В программу госпитализации входят:

  • Осмотры, консультации врачей и другие профессиональные услуги;
  • Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
  • Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.
  • Оперативное и анестезиологическое пособие;
  • Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
  • Восстановительное лечение и реабилитация, предписанные лечащим врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации
  • Пребывание в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала.

       Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, возможна в городские стационары с последующим переводом в ЛПУ, определенные программой страхования.

 

Исключения из программы страхования «Скорая помощь. Экстренная госпитализация»

1. Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные  по поводу:

  • Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов, полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или психического заболевания, или при совершении противоправных действий.
  • Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза, всех опухолей ЦНС, опухоли почек.
  • Врожденной и наследственной патологии.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Демиелинизирующих болезней, эпилепсий, церебрального паралича, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха.
  • Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, всех недифферинцированных коллагенозов; бронхиальной астмы атопической формы, рецидивирующего течения; хронических кожных заболеваний.
  • Нейрохирургических вмешательств, инвазивных вмешательств на сосудах, в том числе при варикозной болезни нижних конечностей.
  • Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), ВИЧ инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций (ООИ), сифилиса.
  • Острых и хронических гепатитов;
  • Туберкулеза, саркоидоза, независимо от клинической формы и стадии процесса.
  • Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.
  • Хронической сердечной и легочно-сердечной недостаточности.
  • Заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения гемодиализа.
  • Психических заболеваний и их осложнений.
  • Профессиональных заболеваний.
  • Беременности (только до установления диагноза), прерывания беременности без медицинских показаний, родовспоможения и послеродовых осложнений.
  • Лучевой болезни и её осложнений.
  • Инвалидности 1-2 групп.
  • медицинские услуги, не предписанные врачом;
  • комплексные исследования липидного обмена, гормонального, иммунологического(только общий Jg E)  и аллергологического профиля (включая накожные скарификационные пробы и проведение десенсибилизирующей терапии), ПЦР-диагностика (более 5 инфекций за срок страхования, контроль после лечения), генетических исследований, ДНК – диагностики; исследование онкомаркеров, маркеров остеопороза;
  • хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии; коррекция зрения с помощью контактных линз; лазерное лечение патологии сетчатки.
  • все виды протезирования и эндопротезирования (в том числе расходные материалы), операции по пересадке органов и тканей;
  • диагностика, лечение (включая оперативное) и процедуры, проводимые с эстетической и  косметологической  целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, невусы и т.п.), склеротерапия вен; коррекция веса; хирургическое изменение пола;
  • расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинского оборудования, медицинских устройств и приспособлений (очки, контактные линзы, слуховые аппараты и т.п.)  и расходы на их подгонку.
  • традиционные методы диагностики: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикуло- и иридодиагностика, диагностика по Фоллю и т.п.; все методы традиционной и народной терапии: мануальная терапия, фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, рефлексотерапия  и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
  • все виды массажа (за исключением ручного классического не более 10 сеансов за период страхования),  оздоровительные мероприятия, тренажеры, солярий,  бассейн, сауна,  индивидуальные занятия ЛФК;  колоногидротерапия и т.п.;
  • КТ, МРТ  - не более 1 раза за срок страхования без контрастирования;
  • лечение и процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции; осложнения любых видов контрацепции;
  • ортопедические вмешательства и процедуры;
  • медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выезда за границу, поступления в учебные заведения и т.п.;
  • профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах);
  • экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация;, плазмоферез, лазерные и радиоволновые методы лечения, проведение гемодиализа;
  • манипуляции, обследование, лечение, требующие использования дневного стационара, если плановая госпитализация не включена в стоимость страхового полиса, пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях диспансеров, санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений (за исключением случаев, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования);
  • Расходы, возникшие после окончания срока действия договора страхования. Исключение составляют расходы по программам «Экстренная стационарная помощь», связанные с лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования – не более 14 дней после окончания действия страхового полиса.

2. Не оплачиваются следующие услуги:

Важно!

Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 1 настоящих Исключений, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.

 

 

 

 

 

 


Закрыть ... [X]

Липосакция лица - как делается, фото до и после, отзывы, цены Телескоп ньютона своими руками

Схема классического массажа для лица Схема классического массажа для лица Схема классического массажа для лица Схема классического массажа для лица Схема классического массажа для лица Схема классического массажа для лица