Оглавление
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии
  4. Диагностика
  5. Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи - видео
  6. Лечение
  7. Последствия ветряной оспы
  8. Профилактика ветрянки у взрослых
  9. Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео
  10. Ответы на часто задаваемые вопросы

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.
Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.
Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:
  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых


Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.
Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.
Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.
Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.
Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.
Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.
Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.
Что происходит в организме больного?
1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых


Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.
В развитии болезни выделяют несколько периодов:
  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:
Симптом Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.
Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.

Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии


Выделяют несколько классификаций ветрянки
1. По тяжести течения
  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни
  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика


Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:
  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.
Лабораторная диагностика ветряной оспы у взрослых:
1. Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2. Общий анализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3. Вирусоскопический метод:
  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.
4. Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5. Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз "ветряная оспа".
В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи - видео

Лечение ветрянки


Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.
Показания к госпитализации при ветряной оспе:
  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Противовирусные препараты
Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы. Ацикловир
Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток.
Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.  
Фамцикловир
По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
Валацикловир По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие. Тавегил По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
Хлоропирамин
(Супрастин)
По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки.
Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс. Панадол Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Ибупрофен Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин. Оксациллин Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
Цефазолин Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства
Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах. 5% раствор глюкозы Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
Реополиглюкин Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster
Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление. Зостевир Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:
  • Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
  • Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
  • Ежедневно менять нательное и постельное белье.
  • Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
  • Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
  • Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
  • Принять ванну с добавлением соды.
  • Полоскать рот после еды:
    • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
    • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
    • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
  • Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.
Средства для внутреннего применения:
  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:
  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.
Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.
При ветрянке рекомендованы:
  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.
До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы


Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.
  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых


Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:
  • Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
  • Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
  • Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:
  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:
  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.
Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.
  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.
  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа:
  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.
Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:
  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:
  • Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
  • В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.

  • В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
  • Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.

  • Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
  • Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.
Симптомы стертой формы:
  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:
  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.
На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:
  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.
Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.
Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?
  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?
  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Дерматикс;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
  • Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.
Отзывы

Ирина 27 августа, 2017 01:21

У меня была в детстве ветрянка, а когда мои заболели, у меня несколько пятнышек вылезло. Главное, температуры у меня совсем не было, а вот волдырики эти зудились сильно, если бы не ПоксКлин, я бы наверное не выдерживала и расчесывала, а они как раз на лице и руках были, ходила бы сейчас с оспинами, бррр. Я и детей только им мазала, зеленкой не пользовалась вообще

Валерия 11 февраля, 2017 04:01

Переболела ветрянкой полгода назад, конечно была жуть, зуд, шрамы и т.д. Но на этом ужас не закончился, за полгода болела 4 раза-Воспаление лёгких, сильная ангина, грип, орви... Вообщем всем чем можно, иммунитету капец настал((((

Дарья 23 декабря, 2016 12:00

Мне22 года,болею ветрянкой неделю и с первого дня ужасно болит голова.врач сказал лёгкая форма ничего страшного. Но голова болит только с левой стороны за ухом и это место опухшее или так сказать там шишка от лимф.узла до затылка. На шее появились маленькие подвижные шишки"шарики" которые тоже увеличиваются. Что это может быть?????

Aлсу 16 июня, 2014 07:04

Привет всем! Меня зовут Алсу, мне 11 лет. Сейчас моей сестре 17 лет, через две недели будет 18. Она болеет ветрянкой, я боюсь заразиться:( (так как я не болела ветрянкой). Сейчас мы всей семьей на море, через 14 дней уезжаем очень далеко, билеты уже куплены. Я очень боюсь что я к тому времени заболею:(( Подскажите кто нибудь, что мне делать?

тетяна 07 ноября, 2013 10:13

болею 3 день мне 24 года вся зеленая температура держетса 37:3 до 38:8 рот весь в пузирьках тело очень чешетса что делать?

Аноним 09 сентября, 2013 01:38

34 года, тоже переболел ветрянкой. До этого ей не болел, если верить родителям.
Хочу сказать, что не всегда все так плохо, как описывают. Да, обсыпало очень сильно - все лицо, голову, на теле живого места не было, волдыри были и во рту, не веке и там, где не принято говорить. Только на руках и ногах оставались более-менее свободные от этой гадости участки кожи. Но, как ни странно, никакого зуда или боли не было. Ни когда высыпало, ни когда сыпь превратились в водянки, ни потом когда они засыхали и отваливались корочки. Я из-за этого даже сразу и не понял, что это за сыпь. В первый день высыпания смотрю - явная же ветрянка, но не зудит и не чешется, а везде пишут, что должно. Пошел в больницу, подтвердили. Ветрянка.
Всех остальных ужасов тоже посчастливилось избежать. Голова болела всего день где-то за пару суток до первого массового высыпания, и то не сильно. Температура под 40 поднялась только в последние дни высыпаний. При этом ни лихорадки, ни озноба, ни потоотделения, ни болей в теле, ни даже самого жара или слабости не чувствовал.
В общем, было куда больше психологического дискомфорта чем физического.
Мазался мирамидезом, фломастером-зеленкой как маркером отмечал новые высыпания и подкрашивал старые, температуру сбивал нурофеном, горло полоскал фурацилином. Старался не мочить часто тело, теплый душ где-то раз в 3 дня принимал, в основном обходился гигиеническими салфетками (те что антисептические на ромашке). Вот, собственно, и все лечение.
Еще старался не потететь, т.е. не пил и не ел горячего, не укутывался в одеяла, спал под легкой простыней (погода как-раз теплая стояла). А когда температура тела поднялась за 39 организм и сам отключил потоотделение. Напрочь. Я даже испугался по-началу. Возможно, это и спасло от зуда. Пот же и вызывает чесотку. Не удивлюсь, если главная ошибка болеющих - это наше традиционное лечение всех болячек. Т.е. обильное горячее питье и укутывания в теплые одеяла, и, как следствие интенсивное потение. Если еще к этому и не мыться несколько дней, то тут и здоровый зачешется.

Виктория 19 июня, 2013 09:15

Здравствуйте все. Мне всего 14 и меня заразила младшая сестра. И это... просто ужасно. Каждый день просыпаться и видеть в зеркале измученную девушку со спутанными жирными волосами и зеленкой по всему телу. А этот зуд... особенно на голове, и на ногах. Температура, Слава Богу, у меня была только в первые 2 дня. Да и температурой это назвать нельзя. Максимум - 37.2.
У меня возник вопрос, где именно могут появиться эти... пузырики. Могут они появиться во рту? Просто, в день, когда на мне появился первый пузырь, у меня начало болеть горло. И эта боль ни чуть не похожа на ту, которая возникает при простуде, насморке, гриппе и другим болезням, которые возникают зимой. Если зимой при боли в горле появляется ощущение, будто к внутренней части горла приставили острие идеально заточенного ножа, то сейчас это, скорее, не заточенный, а тупой нож.
Боль просто ужасная. Горло болит когда я разговариваю, когда пью, ем, когда дышу!
Знаю, может прозвучать глупо, но это ведь не от того, что я ветрянкой заболела. Просто, одновременно началось.

Надежда 04 июня, 2013 09:48

Мне 44 года. На 1 июня, день защиты детей, получила подарок, болезнь, которой в детстве не болела, ветрянку! Первые три дня температура доходила до 39 градусов, зато удавалось поспать в бредовом жару! На третий день всё тело обкидало пузырьками разной величины. Сегодня четвертый день... Позади бессонная ночь... Пузырьки превратились в огромные волдыри, которые постоянно зудят! Особенно лицо и голова! Ногти состригла под корень, дабы не содрать во сне волдырь! Оказалось не нужно много усилий, чтобы он лопнул! Защекотало что-то в ухе или в носу, просто пальцем коснулась и сразу - щёлк! - нет пузыря! Жду когда же весь этот ад закончится! Когда на меня из зеркала перестанет смотреть зелёная жаба с грустными глазами! Когда я перестану тоскать за собой подстилку, как для шелудивого кота! Когда перестану просыпаться в луже пота зеленого цвета!

Рината 07 апреля, 2013 02:07

Вы возможно и не заболеете.
В качестве профилактики используют вакцинацию.
Если успеете сделать прививку от ветрянки в течение трех дней после контакта с источником, то 90 % за то, что Вы предотвратите развитие инфекции.

GreenRose 07 апреля, 2013 11:09

Подскажите пожалуйста, что делать! Пару дней сидела с чужим ребенком. К вечеру второго дня у него проявилась ветрянка в виде высыпаний. Я в детстве этим точно не болела. Можно ли что то предпринять, чтобы предотвратить у меня возникновение болезни.

натали 05 февраля, 2013 12:52

Здравствуйте снова. Теперь я могу с уверенностью сказать, что пережить ветрянку можно. Не верю сама, но я веселая и аппетит у меня нормализовался. Хочется делать все по дому, короче я выздоровела. Только еще некоторые прыщики сухие никак не отпадут, но это такая мелочь))
Советы для начинающих: как только начинаются прыщики, покраснения смазывать густым раствором марганцовки, это помогает предотвратить надувания прыщика, не всех конечно, но большинство.
Пить много много воды, три раза на день пила супрастин, он чуть-чуть останавливает зуд и жжение.
Конечно сбивать температуру, часто ходила совершенно обнаженная, чтобы подсыхали волдыри. Когда было совершенно невозможно терпеть зуд и жжение (это 4 и 5 день) муж обмахивал полотенцем мое тело, так становилось легче.
У меня температура держалась 6 дней.
Первые дни это не так мучительно, поэтому высыпайтесь, потом пару ночей не спалось ни минуты, это самое тяжелое время.
Чем чаще меняете нательное и постельное белье, тем быстрее будут заживать волдыри. Купаться начала на 7 день, ведь во время температуры этого делать нельзя.
Не жалейте зеленки, помогает снимать зуд, конечно только на короткое время. Пейте витамины для иммунитета, так организму легче.
Надеюсь советы помогут вам, если что пишите, буду отвечать.
Терпения вам, это все проходит!!!!

натали 01 февраля, 2013 03:13

Здравствуйте братья и сестры по несчастью((( Болею 4-й день, Ужас, некоторые пузырики лопнули и осталась, как бы назвать, впадина на коже, это опасно???? это может у меня остаться???

Александр 13 января, 2013 09:55

полностью понимаю Татьяну. так же болею 3 день и уже мочи моей нет, чтобы не разодрать свою кожу. не могу только понять: когда и где я успел заразиться? может все дело в герпесе, который вылез у меня у глаза и который я от "делать нечего" расковырял :D интересно, Татьяна, а Вы из какого города? :D

татьяна 10 января, 2013 09:22

Капец, я болею уже третий день, все болит, температура жарит и все до ужаса чешется, не знаю как себя и успокоить что бы не разодрать себя!!!

Василий 28 декабря, 2012 10:19

Здравствуйте, мне почти 22, подозрение что зароился, симптомы прозрачный пузырьки, голова не болит, температуры вроде нет.

Елена 30 ноября, 2012 01:26

Мне 30 лет, и я 4 день вот как болею ветрянкой-это какой-то АД,тело все чешется и жот,эти волдыри везде, по ночам не сплю, вся зелёная как ШРЕК, Боже когда-же это все закончится???

Дмитрий 06 ноября, 2012 07:49

Добрый вечер!Не хочется никого пугать,но после прочтения некоторых коментариев хочется рассказать о том,как я болею ветрянкой.Итак, мне 25 лет, я женат и у меня трое детей.Сначала заболела моя старшая дочь,её выздоровление прошло довольно быстро и без хлопот,затем мой средний ребёнок тоже девочка,но у неё это прошло не так быстро,но по крайней мере безболезненно.У меня есть ещё сын ему 3,5 месяца,врачи сказали,что это его никак не коснётся, так и есть и это очень хорошо.Супруга раннее болела, я был уверен,что тоже...Проснувшись рано утром 4 дня назад я почувствовал ужасную боль в животе,но списал всё на спорт днём ренее,думал,что просто болит пресс,ведь не может болеть живот весь день и в одной поре?!И вот наступила ночь...Здесь начинается триллер...Спать я просто не мог,то,что происходило со мной той ночью словами не описать или одним можно-лихорадка,как в фильмах.Утром следующего дня я обнаружил сыпь на груди,температура моего тела колебалась от 37 и до 39,4 градусов.Мы обратились в скорую,там нам сказали,что принимать и когда вызвать врача на дом.Эту ночь я тоже не спал ни секунды.Утром третьего дня моё тело было проще обмазать зелёнкой полностью.Вечером температура поднялась до 39.9 вызвали скорую.Кроме жаропонижающего я просил уколоть что-нибудь, что-бы я заснул(ведя я не спал 2,5 суток!!!)вкололи димедрол, и о,чудо я заснул через час ровно на десять минут!!!!!!Да-да на 10 минут!Я был просто в шоке,но как ни странно,но мне удалось поспать 2 раза по 2 часа.Сегодня четвёртый день- я как шрек, немогу ничего глотать боль в горле ужасная, не знаю,что будет дальше.Не желаю такого никому!

Маша 11 августа, 2012 12:16

Здравствуйте! Мне 19 лет. У меня такая ситуация: сегодня у племянника, которого я забирала из пришкольного лагеря поднялась температура и обнаружили первые высыпания. Послезавтра еду с друзьями на море на 2 недели. Прочитала, что инкубационный период ветрянки от 10 дней. ПАНИКА!!! Люди, подскажите, как с этим справиться! Это должен быть отдых всей моей жизни, а получится, что я ещё и умереть там могу! Даже мыться нельзя! А как ехать обратно в поезде?! Пожалуйста, напишите, если кто-то переносил ветрянку на отдыхе, буду безмерно благодарна. Не проходите мимо, пожалуйста..

тима 02 августа, 2012 07:13

Это ужас.неделю назад начало ломать меня.поясница болела, голова страшно, и вот вчера утром пришла сыпь, сегодня ночь не спал, сыпи стало в несколько раз больше, когда ворочался то слышал как они лопаются, чешется всё ужас, голова сплошной волдырь. надо же в 26 лет подхватить этот ужас.

Елена 04 июля, 2012 02:51

мне кажется что я заболела ветрянкой, на губе герпес с понедельника,а вчера температура 37,5,сегодня обнаружила на голове припухлость,а потом на шее и лице красные пятнышки а сейчас начинают выдуваться прыщики но ничего не чешется,да забыла мне же уже 42 я в шоке
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Закрыть ... [X]

Ветрянка у взрослых формы и стадии, симптомы и Массаж для мужчин частные объявления в кунцево

Пятнисто папулезная сыпь и заболевания Пятнисто папулезная сыпь и заболевания Пятнисто папулезная сыпь и заболевания Пятнисто папулезная сыпь и заболевания Пятнисто папулезная сыпь и заболевания Пятнисто папулезная сыпь и заболевания Пятнисто папулезная сыпь и заболевания