пломбировочные материалыПломбирование – это процесс восстановления зуба с учетом анатомических особенностей. В современном мире технологии позволяют учитывать цвет, структуру и прозрачность поверхности.

Для данной процедуры в стоматологии используются специализированные пломбировочные или реставрационные материалы. Они делятся на несколько видов и подвидов, которые должны отвечать определенным требованиям в соответствии со своим назначением.

Содержание

Классификация пломбировочных материалов

Материалы для пломбирования корневых каналов разделяются по нескольким направлениям.

В зависимости от группы зуба:

  1. Для фронтальных зубов. Должны соответствовать косметическим требованиям.
  2. Для жевательных зубов. Обладают повышенной прочностью и выдерживают тяжелые нагрузки.
Материал для жевательных зубо

Материал для жевательных зубов

По использованному при изготовлении материалу реставрационные пломбы бывают:

  • из металлов: амальгамы, чистый металл, сплавы;
  • из неметаллов: композит, цемент, пластмасса.

В зависимости от назначения пломбировочные материалы делятся на:

  • для наложения временных пломб и повязок;
  • для постоянных пломб при диагностике пульпита;
  • прокладка при необходимости лечения;
  • прокладка изолирующая;
  • для закрытия корневого канала.

Материалы, использующиеся при изготовлении пломб, также разделяются по назначению.

Для временных пломб используются следующие цементы:

  • цинк-сульфатные (искусственный дентин, дентин-паста);Дентин-паста
  • цинкогинольные;
  • поликарбоксилатные;
  • цинк — фосфатные;
  • стеклоиономерные;
  • полимерные материалы.

Для изолирующих прокладок:

  • цинк-фосфатные цементы;
  • стеклоиономерные цементы;
  • поликарбоксилатные цементы;
  • лаки;
  • дентинные бонд системы.

Для лечебных прокладок:

  • препараты на основе гидроокиси кальция;
  • цинк-эвгенольный цемент;
  • материалы, содержащие лечебные добавки.

классификация стоматологических материалов

Что такое пломбировочный материал Эстелайт и его особенности использования:

Каким характеристиками должны отвечать стоматматериалы?

Требования к пломбировочным материалам были разработаны и утверждены в конце прошлого столетия доктором Миллером. В современной стоматологии они почти не претерпели изменений, были внесены незначительные дополнения и уточнения.

Реставрационный стоматологический материал должен соответствовать следующим технологическим и эстетическим нормам:

  1. Быть стойким к химическому воздействию, не разрушаться от слюны, ротовой или дентинной жидкости, пищи. Обладать минимальной растворимостью.
  2. Выдерживать механические нагрузки. В процессе пережевывания пищи возникает внушительное давление: 30 – 70 кг.
  3. Быть устойчивым к абразивным факторам. То есть при жевании или чистке зубов не подвергаться преждевременному истиранию и повторять функции эмали.
  4. Соответствовать внешнему виду зуба по цвету, прозрачности, форме и фактуре.установка пломбы световой
  5. Иметь хорошее прилягание к стенкам зубной полости. Кроме этого материал должен химически адаптироваться с тканями или другими используемыми реставрационными материалами.
  6. Быть стабильным, сохранять форму и объем, таким образом, не давая усадки и в течение длительного времени обеспечивать беспроблемное использование.
  7. Не зависеть от влаги при процессе пломбирования и затвердевания материала.
  8. Иметь высокие манипуляционные свойства. При работе не прилипать к инструментам, обладать высокой пластичностью, легко укладываться в зубную полость.
  9. Быть биосовместимым – не наносить физического вреда тканям зубов, пульпе, слизистой оболочке и организму в целом. Не содержать токсичных ингредиентов, быть экологически безопасным как для медперсонала, так и для пациента.
  10. Предупреждать распространение кариеса по границе пломбы и зуба.
  11. Иметь низкую теплопроводимость, чтобы оградить пульпу от раздражения при приеме горячей и холодной пищи. Данный параметр должен быть схож с естественной средой ткани зубов.
  12. Обладать рентгеноконтрастностью для обеспечения дальнейшего контроля за состоянием пломбы и зуба.
  13. Быть минимально простым в использовании, сохранять свои свойства при длительном хранении, не создавать трудностей при транспортировке.

Современные технологии позволили вплотную приблизиться к соответствию данных требований, но все же идеальный материал на данный момент отсутствует.

По этой причине в стоматологии довольно частыми являются случаи комбинирования реставрационной смеси. Может быть использовано до 4 различных слоев, в зависимости от характеристик самого зуба и тканей, расположения, особенностей заболевания.

К тому же и характер работ с видами материалов различается по используемым инструментам и техническому процессу.

Применение и техника работы с различным пломбировочным составом завит от области его применения. Рассмотри наиболее часто используемые материалы.

Фосфатный и цинк-фосфатный цемент

Имеет широкую область применения: от постоянных пломб на молочных зубах с последующим изолированием коронкой до использования в качестве изолирующей прокладки при пломбировании другими материалами.

Методика пломбирования

Подготавливают порошок и воду. После этого переходят к ротовой полости. Зуб изолируют от попадания слюны при помощи ватных тампонов и высушивают полость струей воздуха.

Фосфат-цемент перемешивают хромированным или никелированным шпателем. Консистенция считается идеальной, если масса не растягивается, а рвется, оставляя зубцы не выше 1 мм. Полученный состав небольшими порциями вводят в полость зуба, тщательно заполняя все пространство.

Необходимо учитывать, что закончить заполнение и моделирование необходимо до затвердевания материала. При снятии излишков гладилкой движения должны идти от центра пломбы к ее краям с большой осторожностью.

При установке изолирующей прокладки смесь накладывается по всей поверхности полости, включая стенки, но не доходить до края эмали, так как данный вид материала быстро впитывается и может вызвать коррозию полости вокруг пломбы.

цинк-фосфатный цемент

Цинк-фосфатный цемент I-PAC

Силикатный цемент

Силикатный цементВ связи с тем, что его состав не обеспечивает достаточную прилипаемость, а также оказывает болезнетворное воздействие на пульпу, то данную операцию проводят лишь при установленной прокладке из фосфат-цемента.

При изготовлении изолирующего слоя смесь может быть менее густой, чем при пломбировании, но не доходить до сметанообразной консистенции.

После высыхания фосфат-цемента переходят к наложению основного материала.

Процесс пломбировки

Силикатный цемент так же смешивают с водой до образования однородной густой массы и вносят в полость. Необходимо учитывать, что при работе с данным материалом необходимо заполнить пространство в 1, максимум 2 приема.

Так как частичное заполнение полости нарушает монолитность пломбы. Моделировать форму и убирать излишки необходимо до высыхания материала, так как в твердом состоянии он плохо поддается устранению недостатков.

Окончательной процедурой пломбирования является покрытие пломбы воском, вазелином или лаком.

Применяются также силикофосфатные материалы. Благодаря использованию двух материалов в данном случае не требуется дополнительная изоляционная прокладка. Замешивание и пломбировка происходят так же как и для фосфатного цемента.

Полимерные материалы

Учитывая, что данная группа является эстетически практичной, то ее используют преимущественно на передних зубах. Процесс начинается с

витремер пломбировочный материал

Пломбировочный материал Витремер

подготовки ротовой полости, изоляции зуба и высушивания.

При использовании полимера также необходима фосфатная прокладка. Только после ее нанесения приступают к изготовлению смеси из порошка норакрила и жидкости мономера.

На стеклянную поверхность помещается целлофановая пленка, выбирается необходимый цвет пластмассы. Порошок наносится на поверхность и тщательно перемешивается с жидкостью, масса растирается по целлофану широкими мазками шпателя. Процедуру пломбирования рекомендовано проводить в два этапа.

Сразу после замешивания, когда консистенция композита довольно жидкая, вносят первую часть массы, тем самым вытесняя воздух из полости и заполняя неровности. После этого вносят вторую часть до полного наполнения.

Моделирование формы происходит на начальном этапе затвердевания материала при помощи гладилки. Не стоит спешить с устранением излишек при упругом состоянии композита, таким образом можно нарушить краевое сцепление.

Данный материал полностью затвердевает в течение суток. При повторном посещении пациенту проводят окончательную доработку пломбы. При этом поверхности шлифовального материала необходимо смачивать водой и использовать на малых оборотах, чтобы избежать нагрева пломбы.

Полимеры в стоматологии

Использование акрилоксида

АкрилОксидДанный материал обладает повышенной устойчивостью к физическим и химическим раздражителям, высоким сцеплением с поверхностями и продолжительное время не теряет цвет.

Изолирующая прокладка накладывается только в случаях глубокого кариеса. После подбора необходимого оттенка в тигелек насыпают порошок акрилоксида.

Цемент замешивают по общим требованиям, при необходимости прокладки. Далее в тигелек добавляют жидкость и перемешивают около 50 секунд. В подготовленную полость одним заходом накладывается масса раствора.

Затвердевание материала начинается спустя 1,5 – 2 минуты, за это время необходимо провести моделирование пломбы. Время полного затвердевания занимает от 8 до 10 минут. После этого проходит завершающий этап механической обработки.

Композиционный материал консайз

В последнее время популярностью стал пользоваться разработанный недавно новый композиционный пломбировочный материал консайз. Он обладает высокой эстетичностью, хорошим сцеплением с тканями и другими материалами.

Но учитывая, что при таком пломбировании, эмаль зуба обрабатывается кислотой, то необходимо в обязательном порядке накладывать изолирующую прокладку. Преимуществом использования данного материала является отсутствие предварительного препарирования.

Методика установки

Поверхность тщательно очищают с помощью механической обработки. На 1,5-2 минуты наносят жидкость для травления, после чего зуб пломба зуба состав пломбы alt="Пломба во рту">промывают чистой водой и тщательно просушивают.

После этого процесса необходимо следить, чтобы зуб был изолирован от попадания слюны. Протравленный участок обретет миловидный оттенок. Затем тампоном смешивают две равные части жидкого пломбировочного материала и наносят его на участок.

После этого перемешивают две части заранее подготовленной пасты и заполняют полость. При моделировании пользуются гладилкой, а при существенных дефектах целлофановым колпачком.

Излишки стоит ликвидировать до застывания консайза. Твердение пломбы занимает до 8 минут, после этого можно приступать к механической обработке. Все материалы, включая бумажную салфетку и поролоновые тампоны, входят в комплект.

В статье рассмотрены современные пломбировочные материалы, наиболее часто используемые в стоматологии. Прежде чем начинать работу необходимо тщательно определить степень заболевания пациента и дефекта зубов.

эстелайт пломбировочный материал

Пломбировочный материал Эстелайт

Так как производители пользуются при изготовлении материалов составляющие с разной консистенцией, то необходимо ознакомится с инструкцией перед началом пломбирования. Время застывания, загустения смеси может незначительно отличаться. Но при малейших отклонениях от требуемых условий пломба может потерять требуемые свойства.


Закрыть ... [X]

Пломба на передних зубах - как ставят, сколько стоит и какую Анекдоты две строки

Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы Пломба зуба состав пломбы